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记录本上的内容包括日期，时间，存在问题，发现者签名，责任人纠正后签名等。每位护士在上班第一时间及下班前阅读护理缺陷记录本，针对自己存在的问题进行更正，确认并改进后签名。护士被查科室签名：检查人员签字：护理部专项督查记录检查日期：2015年10月15日检查人员：唐豫平、姜玉英被查科室：内儿科检查部门：医务科、护理部检查内容：1.提问护理

第一篇：护理部整体护理督查记录(定稿) 护理部整体护理督查记录科室检查情况综合护理1:病房物品摆放不整齐。2:护士文明用语使用不到位3:用药宣教不到位4:未做到主动与病二、记录的内容；如图三、住院过程记录；如图四、转入护理记录内容；如图五、转出护理记录；如图六、输血护理记录；如图七、出院护理记录；如图八、需要明确的问题；如图关

结论：表格式护理记录单简单、方便、实用，观察、记录的项目明确，内容具体，避免了护士的主观判断，值得推广。【关键词】护理记录；表格式；设计；应用；体会6月，湖北省卫生厅、湖北省护理1、护理文书书写质量欠佳护士的专业素质还有待提高，护理文书的书写欠内涵，未体现出应有的专科护理水平。2、护理安全意识不强部分护士在患者坠床/跌倒防范